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第468章 0.26毫米的刀,火力全开的林枫

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    第468章 0.26毫米的刀,火力全开的林枫 (第1/2页)

    话音未落,

    已经进入了状态的林枫就用22号刀片划开了皮肤。

    从剑突下方到脐上四厘米,一道标准的右肋缘下延长的切口,伴随着电刀逐层分离皮下组织和肌肉筋膜,腹膜也是被打开。

    腹腔开始暴露。

    整个肝门区的全貌就显露了出来。

    放眼看去,肝脏色泽偏黄,PTCD引流管从右肝管引出,周围有少量胆汁渗出。

    “拉钩。”

    林枫看了一眼,心里就有数了。

    “好!”

    李建民接过拉钩,快速的把右半肝向上翻起,暴露出了肝十二指肠韧带。

    没错,

    肿瘤就在这里。

    肉眼看上去,4.2厘米的灰白色实质性肿块把第一肝门堵得严严实实,门静脉主干也被肿瘤组织紧紧包裹,两者之间的界限完全看不清楚。

    反正肉眼是看不到间隙的……

    “咕噜!!”

    李建民探头看了一眼,小心翼翼的咽了咽口水。

    尽管已经知道了大概的情况,可……真正目睹了之后,他的额头还是不受控制的开始渗汗。

    毕竟,做了这么多年的肝胆外科主任,他太清楚这种视野意味着什么,在传统外科的判断标准下,门静脉被包裹成这样,十个主刀里面九个半会选择关腹,剩下半个会在剥离到一半的时候后悔。

    因为,

    这就是死局。

    哪怕是教科书上都会明确是死局。

    现在,

    主刀的这个人,

    却不按所谓的教科书来。

    事实也如此,目睹了肿瘤之后,林枫的情绪毫无波动,手上的动作也没有停。

    在李建民不知道的地方,火力全开的林枫已经将真实之眼开启,精微刀感Lv3发挥到了极致,连带着肝门禁区·绝对感知的能力也迎来了首秀。

    所以,

    当三层能力叠加的瞬间,林枫眼前的世界变了。

    肿瘤与门静脉之间的微观结构在脑海中展开,一张完整的三维解剖图被实时构建出来,什么纤维组织的走向、什么血管外膜的分层、什么炎性粘连带的厚度……等等全部清清楚楚。

    而那个0.26毫米间隙就在门静脉主干的三点钟方向,起始于肿瘤下极向左后方延伸,沿着外膜纤维层走了大约1.8厘米之后折向门静脉的分叉处。

    既然路径确认了,那就简单了……

    “超声刀。”

    话音未落,

    器械护士递过超声刀。

    林枫没有犹豫,从肿瘤下极进入。

    第一刀的话。

    超声刀的尖端是贴着肿瘤侧进去,

    在距离门静脉壁不到0.1毫米的位置开始分离。

    这个距离,换算成实际操作的手部移动量,大概相当于手指的微颤幅度除以十,必须要非常的稳!!

    因为,

    偏左0.1毫米,切进门静脉壁就会大出血,手术台上死亡。

    偏右0.1毫米,切进肿瘤实质会导致肿瘤残留,也基本上等于白做。

    只有正中间那条线是对的。

    林枫走的就是那条线。

    于是乎,

    在这么一个关键时刻,

    手术室里安静得只剩下超声刀的嗡嗡声和心电监护的滴滴声。

    尽管不是第一次看林主任做手术,李建民还是连大气都不敢喘的

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