第468章 0.26毫米的刀,火力全开的林枫 (第1/2页)
话音未落,
已经进入了状态的林枫就用22号刀片划开了皮肤。
从剑突下方到脐上四厘米,一道标准的右肋缘下延长的切口,伴随着电刀逐层分离皮下组织和肌肉筋膜,腹膜也是被打开。
腹腔开始暴露。
整个肝门区的全貌就显露了出来。
放眼看去,肝脏色泽偏黄,PTCD引流管从右肝管引出,周围有少量胆汁渗出。
“拉钩。”
林枫看了一眼,心里就有数了。
“好!”
李建民接过拉钩,快速的把右半肝向上翻起,暴露出了肝十二指肠韧带。
没错,
肿瘤就在这里。
肉眼看上去,4.2厘米的灰白色实质性肿块把第一肝门堵得严严实实,门静脉主干也被肿瘤组织紧紧包裹,两者之间的界限完全看不清楚。
反正肉眼是看不到间隙的……
“咕噜!!”
李建民探头看了一眼,小心翼翼的咽了咽口水。
尽管已经知道了大概的情况,可……真正目睹了之后,他的额头还是不受控制的开始渗汗。
毕竟,做了这么多年的肝胆外科主任,他太清楚这种视野意味着什么,在传统外科的判断标准下,门静脉被包裹成这样,十个主刀里面九个半会选择关腹,剩下半个会在剥离到一半的时候后悔。
因为,
这就是死局。
哪怕是教科书上都会明确是死局。
现在,
主刀的这个人,
却不按所谓的教科书来。
事实也如此,目睹了肿瘤之后,林枫的情绪毫无波动,手上的动作也没有停。
在李建民不知道的地方,火力全开的林枫已经将真实之眼开启,精微刀感Lv3发挥到了极致,连带着肝门禁区·绝对感知的能力也迎来了首秀。
所以,
当三层能力叠加的瞬间,林枫眼前的世界变了。
肿瘤与门静脉之间的微观结构在脑海中展开,一张完整的三维解剖图被实时构建出来,什么纤维组织的走向、什么血管外膜的分层、什么炎性粘连带的厚度……等等全部清清楚楚。
而那个0.26毫米间隙就在门静脉主干的三点钟方向,起始于肿瘤下极向左后方延伸,沿着外膜纤维层走了大约1.8厘米之后折向门静脉的分叉处。
既然路径确认了,那就简单了……
“超声刀。”
话音未落,
器械护士递过超声刀。
林枫没有犹豫,从肿瘤下极进入。
第一刀的话。
超声刀的尖端是贴着肿瘤侧进去,
在距离门静脉壁不到0.1毫米的位置开始分离。
这个距离,换算成实际操作的手部移动量,大概相当于手指的微颤幅度除以十,必须要非常的稳!!
因为,
偏左0.1毫米,切进门静脉壁就会大出血,手术台上死亡。
偏右0.1毫米,切进肿瘤实质会导致肿瘤残留,也基本上等于白做。
只有正中间那条线是对的。
林枫走的就是那条线。
于是乎,
在这么一个关键时刻,
手术室里安静得只剩下超声刀的嗡嗡声和心电监护的滴滴声。
尽管不是第一次看林主任做手术,李建民还是连大气都不敢喘的
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