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第918章 辗转三家医院都没确诊

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    第918章 辗转三家医院都没确诊 (第2/2页)

时,看了她一眼。

    沈小柠小声补了一句。

    “你先看病人。”

    陆晨点头。

    李森看见陆晨,没说恭喜,也没提省赛。

    他第一句话就是病情。

    “二十八岁男性,莫晓林,反复高热十三天,伴肝肾功能异常,凝血异常,皮疹,意识波动,辗转三家医院没确诊。”

    陆晨翻开资料。

    第一页是入院记录。

    患者莫晓林,男性,二十八岁,程序员,平素身体尚可,无明确基础疾病。

    最初表现为反复高热,最高体温接近四十度,伴乏力,肌肉酸痛,皮肤散在红斑。

    第一家医院按病毒感染处理,退热效果差。

    随后出现肝酶升高,肌酐轻度异常,血小板下降。

    第二家医院考虑感染性疾病,经验性抗感染后体温短暂下降,但很快反跳。

    第三家医院进一步查免疫指标,发现多项异常,却无法解释全部表现。

    今天上午,患者意识出现短暂模糊,凝血指标进一步恶化,被家属转到江城市中心医院急诊。

    赵雅琴把影像资料投到屏幕上。

    “胸腹部CT,腹部增强,头颅MRI,心脏超声,能做的基本都做了。”

    吴凡按了按眉心。

    “感染像感染,免疫像免疫,代谢也有问题,但每条线都解释不全。”

    李森看着陆晨。

    “我让感染科,风湿免疫科,消化内科都看过,意见不统一。”

    陆晨没有急着下结论。

    他一页页翻看化验。

    白细胞不算特别高,但炎症指标非常夸张。

    降钙素原有升高,却和病情严重程度不完全匹配。

    铁蛋白异常升高。

    凝血功能紊乱,但不像典型DIC。

    肝酶呈波动性升高。

    乳酸不稳定。

    血氨有过短暂升高。

    血糖波动也很奇怪。

    免疫指标里,有几项明显异常,却没有落进常见自身免疫病的完整框架。

    影像更奇怪。

    肝脾轻度肿大,淋巴结不典型增大,肺部有轻微磨玻璃影,但分布不符合普通感染。

    肾脏灌注有细小斑片样异常。

    脑部MRI里,有几处极轻微的信号改变,不像梗死,也不像普通炎症。

    陆晨翻到最后一页,问道。

    “病人现在在哪?”

    李森收起资料。

    “隔离观察床。”

    陆晨点头。

    “先看人。”

    几人一起起身。

    沈小柠很自然地走到陆晨旁边,手里还拿着新的生命体征记录。

    她没有说多余的话,只是把最近半小时的数据递给陆晨。

    陆晨接过,扫了一眼。

    心率偏快,血压靠升压药维持,氧合暂时还可以,体温仍在反复。

    红区隔离观察床外,患者家属正坐在走廊椅子上。

    一个头发花白的中年女人抓着包,眼睛红肿,像是哭了很久。

    旁边的中年男人不停搓着手,听到脚步声立刻站起来。

    “医生,我儿子怎么样了?”

    李森停下脚步。

    “我们现在要进一步评估,先别急。”

    中年男人嘴唇动了动。

    “我们跑了好几家医院,都说看不准,再这样拖下去,人是不是就没了?”

    陆晨看了他一眼。

    “我们先看病人。”

    他说得不重,却让家属稍微安静了下来。
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