第923章 先看病人，还是先听汇报？ (第2/2页)
得很认真，不时在纸上做标记。
段婉清的眉头从免疫指标那一页开始就没有松开。
洪成刚则一直盯着代谢曲线。
陆晨切换到影像部分。
“这是患者三次腹部增强的对比。”
他标出肠系膜根部的极小异常区。
“我认为这里是隐匿感染触发源之一。”
一名感染专家皱眉。
“这个灶太小，能解释全身反应吗？”
陆晨回答。
“单独不能。”
他切到下一页。
“但如果它持续释放触发信号，在患者异常免疫放大背景下，就足以成为启动点。”
段婉清抬头。
“异常免疫放大背景，你的证据是什么？”
陆晨立刻切出免疫指标变化曲线。
“这里，发热第二阶段前后，几组免疫活化指标出现同步上升，但自身抗体谱不支持常见系统性自身免疫病。”
他又放出皮疹照片。
“皮疹分布与普通感染性皮疹不一致，更符合微循环炎性损伤。”
段婉清没有点头，也没有否定。
她只是继续看着屏幕。
洪成刚忽然开口。
“代谢紊乱你怎么解释？”
陆晨切出另一组数据。
“代谢紊乱不是单纯器官衰竭后的结果。”
他用光标标出几个时间点。
“乳酸，血糖，血氨和电解质波动在肝肾损伤峰值前已经出现，并且每次波动后，凝血和意识状态都有对应变化。”
洪成刚身体微微前倾。
“也就是说，它在推动病情，而不是跟随病情？”
陆晨点头。
“至少目前数据支持它参与推动。”
会议室里的气氛越来越沉。
这不是普通病例汇报。
陆晨不是在堆资料，而是在搭一套完整的逻辑结构。
齐向文听到这里，终于开口。
“你认为这三个系统之间存在因果联动，而不是并列异常？”
陆晨回答。
“是。”
齐向文盯着他。
“证据还不够闭合。”
陆晨没有回避。
“所以我用疑似，不用确诊。”
齐向文眼神微动。
这个年轻人没有急着抢结论。
这很重要。
太多年轻医生遇到罕见病例，会先被新发现三个字冲昏头脑。
陆晨没有。
他始终把证据边界划得很清楚。
陆晨继续汇报。
“接下来是最关键的影像分布。”
屏幕上出现一组多器官融合图。
这是陆晨连夜整理出来的对比图。
肝脾，肾脏，肺部，脑部轻微信号改变，被不同颜色标在同一时间轴下。
从单张图看，每个异常都不够典型。
可合并到一起后，所有异常竟然形成了一种特殊的空间分布模式。
影像科专家原本只是靠在椅背上。
看到这里，他慢慢坐直。
“这图谁做的？”
陆晨说道。
“我整理的。”
影像专家盯着屏幕。
“原始数据还在吗？”
赵雅琴立刻回答。
“都在，已经备份。”
陆晨继续说道。
“这组分布模式，我查阅了现有病例资料，暂未发现完全对应记录。”
段婉清看着屏幕，终于开口。
“确实不像普通免疫病。”
齐向文问。
“像感染吗？”
感染专家摇头。
“也不像常见感染播散。”
洪成刚沉声道。
“代谢病更不会这样分布。”