第1323章 差点掉进陷阱,谢振东最后一刻翻盘 (第2/2页)
浆置换。
同时使用糖皮质激素,并评估卡普拉珠单抗。
他又补充一句。
“不能等待ADAMTS13结果后再启动治疗。”
第一例用时三分四十七秒。
评委席上,一名血液科专家点下高分。
第二例是一名青年男性。
反复晕厥,胸痛不明显。
心电图存在右胸导联异常,却曾被外院解释为不完全性右束支传导阻滞。
资料还显示,患者的哥哥三十二岁时夜间猝死。
陆晨申请高位肋间导联心电图。
典型波形出现。
第二项检查,他选择药物激发试验的风险评估资料,而不是直接要求实施。
核心诊断为BrUgada综合征。
治疗建议植入心律转复除颤器。
同时建议完成家族筛查,避免诱发药物与高热失控。
第二例用时四分十二秒。
两例全部得到接近满分的实时技术评分。
日本队的单轮第一开始摇摆。
第三份病例加载前,评委长看向身旁的命题专家。
“最后一题是那个信息污染病例?”
“对。”
“目前已经有九名选手被血铅结果带偏。”
“只有两人把急性卟啉病列入鉴别,但没有人敢排除铅中毒。”
评委长重新看向屏幕。
“看看他怎么处理。”
第三份资料展开。
二十七岁女性,反复剧烈腹痛三次。
每次发作时都有心率加快、血压升高和情绪异常。
腹部查体没有腹膜刺激征。
腹部CT与胃肠镜均无明显异常。
这次发作还出现了四肢近端无力。
血钠一百二十四毫摩尔每升。
尿液放置后颜色逐渐加深。
尿卟胆原筛查阳性。
这些信息几乎全部指向急性间歇性卟啉病。
资料最后一页,却出现一项极具冲击力的结果。
血铅浓度四百八十六微克每升。
远超正常范围。
铅中毒同样能够造成腹痛、神经症状与血压升高。
一项足够严重的阳性结果,瞬间将诊断推向另一个方向。
陆晨没有立即作答。
【全科融合思维已激活】
【多来源信息冲突正在整合】
他把所有检验报告重新展开。
血常规没有嗜碱性点彩提示。
锌原卟啉水平正常。
肾功能正常。
患者没有职业性或生活性铅接触史。
尿卟胆原却达到高度阳性。
如果血铅结果真实,其他相关指标不该如此干净。
陆晨的目光移向报告最上方。
采样编号是B一七。
其他所有标本编号,都是B七一。
两个数字顺序被调换了。
他又看向时间。
血铅标本的采集时间为下午两点十二分。
患者的急诊登记时间,却是下午两点十八分。
这份标本在患者进入医院前六分钟就已经完成采集。
命题组设置的真正陷阱,不在疾病本身。
而在信息来源。
陆晨抬手点开答案栏。
计时器开始单独记录第三题用时。
日本队休息区内,佐藤圭介身体微微前倾。
他还不知道陆晨看见了什么。
只看到对方在资料页面之间切换了两次。
两分零三秒时,陆晨开始输入诊断。
评委席上,所有人的目光都落向同一块屏幕。