第1138章 诊断交给专科，转诊建议写清楚，后续别忘了追踪结果 (第1/2页)
方德胜转入术后观察的第二天，右侧足趾活动和踝背伸力量都保持稳定。
荣安医院血管外科也完成了会诊，初步判断左下肢存在早期动脉硬化闭塞，需要进一步进行规范治疗。
林长生看过会诊记录，没有替血管外科开药，只在病程记录中补充了自己的体征观察。
“诊断交给专科，转诊建议写清楚，后续别忘了追踪结果。”
沈若晴点头。
“患者家属已经同意做血管彩超，也愿意开始戒烟。”
“那就把戒烟情况列入随访。”
江一帆正在整理术中影像，将连续透视截图按照时间顺序编号。
他把每次骨片移动的距离、神经反应和暂停节点全部放进了同一份记录里。
林长生扫了一眼。
“第三块骨片的关键节点没有写清楚。”
江一帆一怔。
“我记录了坐骨神经间隙变化。”
“记录了数据，没记录停止理由。”
林长生指向其中一行。
“这里出现足趾牵拉反应，你写了暂停，却没写为什么暂停，也没写暂停后复查了哪些内容。”
江一帆立即拿起笔补充。
“我明白了。”
“术中记录不是为了证明做得漂亮，而是要让下一个医生知道，什么时候该停。”
沈若晴也翻看自己的记录。
“我这里把神经反应写成了未见异常。”
“太笼统。”林长生说，“短暂牵拉不等于没有异常，应该写成出现一次短暂牵拉反应，复核后恢复至基线。”
沈若晴低头改正，脸上没有不满。
她知道，林长生不是在挑字眼。
如果没有这些细节，术后出现任何变化时，医生就无法判断那是新发损伤，还是术中已经出现过的短暂反应。
田振邦推门进来时，正好看见两人修改记录。
他没有打扰，只等两人写完才开口。
“林医生，方德胜的术后影像我已经看过了。”
“结果怎么样？”
“比我预想的更稳定。”
田振邦走到屏幕前，指着三块骨片的连接位置。
“尤其是第三块，如果采用开放方案，至少需要扩大后方暴露，坐骨神经也要充分游离，风险并不低。”
林长生点头。
“所以术前才要先判断有没有闭合调整的条件。”
“你说得对。”
田振邦没有绕弯子。
“这次是我先入为主了。”
江一帆和沈若晴同时抬头。
田振邦在国内骨盆创伤领域成名多年，能够当面承认判断偏差，本身就足够让人意外。
“复杂骨折不应该只看手术难度。”田振邦继续说道，“还要看患者已经接受过什么，哪些组织还保留着生机。”
林长生把病例夹合上。
“方案没有高低，只有适不适合当前患者。”
“这句话值得很多人记住。”
田振邦看了沈若晴和江一帆一眼。
“你们两个在术中的配合也不错。”
沈若晴没有马上接受夸奖。
“林老师说我们只是合格。”
田振邦笑了笑。
“能在这种手术里守住合格，已经比很多人强。”
林长生的目光落到两个年轻人身上。
“别急着听好话，今天下午做复盘考核。”
沈若晴和江一帆的表情同时一紧。
方德胜的术后治疗由荣安医院继续负责，林长生没有留下过多时间。
临行前，他又检查了一次患者右侧足背动脉和神经功能。
右足背动脉搏动比术前明显增强，右踝背伸保持四级，足趾活动也没有异常。
方德胜握着他的手，声音有些沙哑。
“林医生，我这条腿要是以后能走，都是您给的机会。”
“是你自己选择了这条路。”
林长生收回手。
“后面康复不能偷懒，右腿不能急着负重，左腿的血管问题也要按时复查。”
方德胜认真答应下来。
离开病房后，林长生没有
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