第349章 扳回一城！ (第1/2页)
至于患者那边，他被推出导管室以后，直接转入了CCU。
一路上，IABP没有停。
球囊按照一比一的频率工作，心电监护也一直连着。
患者的血压维持在105/60mmHg上下，心率80次/分。
虽然还需要少量升压药，但比手术最危险的时候已经好了太多。
患者一进CCU病房，值班医生和护士就围了上来。
对于这种危重和特殊的病人，大家肯定是万分注意的。
值班医生立刻把床旁心脏超声推了过来。
对于这类术后病人，比较严重的并发症是出现心包积液。
除此之外，这台手术时间长，造影剂用量大，中间又出现夹层和大面积心肌缺血。
“没有明显心包积液，左室壁运动比刚才稍微好了一点。”
“尿量还可以。”
“患者现在没有明显胸痛！”
一项项结果报出来，所有医护人员悬着的心才算放下了一些。
不过，暂时的安全，并不代表彻底脱离危险。
接下来几个小时，仍然可能出现心律失常、急性心衰或者肾功能损伤。
……
程时咏很快也来到了患者的病床旁边，又看了一遍心电图。
之前抬高的ST段已经明显回落。
患者意识清楚，能够正常回答问题。
“胸口还疼吗？”程时咏问道。
患者摇了摇头，声音有些虚弱：“好多了，刚才那一阵，真以为自己要不行了。”
“现在血管已经开通。”程时咏说道，“不过今晚还需要严密观察。”
患者点了点头。
他似乎还想说什么，可刚刚做完手术，精神已经有些撑不住了。
程时咏没有让他继续说，笑道：“放心吧，先休息，其他事情，等情况稳定以后再谈。”
说完，他又向CCU值班医生交代了几句。
包括反搏压、血压、尿量等等情况，所有医嘱确认以后，程时咏才从病房里出来。
……
走廊外面，患者家属已经等了很久。
那个五十岁左右的国字脸男人最先走过来。
他穿着黑色的休闲衣服，脸上的紧张还没有完全散去。
刚才在导管室外面，医院副院长和医务处主任一直陪在他旁边。
“程教授。”男人快步走到程时咏面前，主动伸出双手，“谢谢您，刚才黄主任跟我们说了，要不是您临时改变方案，我父亲今晚可能就……”
他说到这里，声音有些发颤，后面的话没有继续说下去。
程时咏和他握了一下手：“您别这么说，手术能够完成，是整个团队一起努力的结果，黄主任、任教授、高教授，还有心外科、麻醉科，都参加了抢救。接下来还需要继续观察，暂时不能完全放松。”
“我明白。”男人点点头，“刚才黄主任都和我说了。”
说到这里，他微微一顿，十分郑重道：“程教授，您救了我父亲，这份情我们家记着。”
程时咏听见这句话，心里难免有些波动。
只不过，他脸上没有表现出来。
“这是我们应该做的。”
程时咏又简单介绍了一下患者接下来的治疗安排，随后才和家属分开。
……
走廊另一头，黄鹏正和几名教授还没有离开。
大家正在讨论刚才那台手术。
即便是在京都大学附属医院，这种程度的复杂病变也不常见。
正向开通失败、导丝进入假道，形成内膜下血肿。
患者血压骤降。
在这种情况下，又通过右冠建立逆向通路，最终完成导丝外化和支架植入。
整个过程稍微有一步没有接上，结果都可能完全不同。
“时咏。”黄鹏正叫了一声。
程时咏连忙走过去：“主任。”
“患者情况怎么样？”
“情况暂时稳定下来了，血压能够维持。胸痛的症状基本缓解，ST段也在回落。不过IABP暂时要先留着，今晚继续观察，我跟CCU病房医生交代了，有情况让他们随时找我。”
黄鹏正点点头：“好，处理得不错。”
只有简单几个字，程时咏心里却是一动。
黄鹏正是整个京都大学医学院的心血管大内科的主任。
在整个华夏的心血管圈子里，也有很大的影响力。
他平时见过的年轻教授和介入医生太多了。
普通手术做得再漂亮，也未必能让他真正记住一个人。
程时咏这些年在科室里不算差。
手术做好，患者口碑也不错。
但是说到最出名的介入专家，大家首先想到的通常不是他。
任雪锋技术强，敢处理急危重症。
高海峰在复杂钙化和旋磨方面经验多。
秦振邦这几年论文、课题和科室管理都做得不错。
程时咏在这些人中间，最多只能算中等靠上。
有能力，却不够突出。
但，今天不一样！
上午一台高难度CTO。
晚上一台术中出现严重并发症的复杂病变。
两台手术，全都由他完成了最关键的处理。
尤其是晚上的这一次。
这么多教授都在场，黄鹏正也从头看到尾。
程时咏想不被记住都难！
“你上午那台CTO，我刚才也看了一部分录像。”黄鹏正突然又道，“侧支选择和连接区域都处理得不错，晚上这一台，能够想到利用现有假道建立连接，也算是把上午的思路用活了。”
“谢谢主任。”
程时咏没有解释这些思路真正来自谁。
陆仁既然让他暂时不要说，他也没有在这个时候抢着把事情挑明。
这里面不只是功劳的问题。
陆仁现在的身份太低，没有手术资格。
如果突然说，整套方案都是一个学生提出来的，很多人的第一反应不会是相信。
反而可能继续追问。
一个刚入学的学生，为什么懂这么多？
他有没有参与医疗决策的资格？
出了问题，责任算谁的？
这些事情，都可能把原本简单的结果变得复杂。
至少现在，不是说清楚的最好时候。
……
黄鹏正准备离开。
走了两步以后，他忽然停下来：“对了。”
程时咏抬起头：“主任，您说。”
“马文山是不是明年快退了？”
程时咏心里猛地一跳。
马文山的位置一旦空出来，目前最有希望的两个人，一个是程时咏，另一个就是秦振邦。
以前，秦振邦的优势更加明显。
课题多、论文多，和医院管理层走得也近。
相比之下，程时咏更偏临床和介入手术，却没有特别亮眼的成果。
如果按照之前的情况继续下去，最后接任的人，大概率会是秦振邦。
“应该是明年年底。”程时咏尽量让自己的声音保持平静。
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